患者等检查18分钟死亡 急诊不能慢

陕西勉县一名中年男子，因胸闷心慌到县医院看病，急诊科医生让他先到心电图室做检查，但心电图室不见医生。18分钟后，病人栽倒在地，医生这才赶来。此后虽然展开了*救，但患者终因“室颤”不幸身亡。

现代医院的急诊非常重视各个时间节点的把控，是不允许出现慢郎中的。“室颤”(心室颤动)是一种非常凶险的病症，致死率很高。有数据显示，有90%的猝死患者与“室颤”有关。在医院管理日益标准、医疗流程日趋规范的今天，让一名室颤患者等待18分钟，是有违现代医学要求的。

这名患者因为胸闷、心慌、气短来就诊，并且“脸色苍白，浑身难受”。从这些描述中看，这是一名典型的急诊病人，而且是一名有着高度心血管疾病风险的患者。因此，这名患者在就诊之初，就理应引起医护人员的高度重视。接诊医生要求患者做心电图没问题，但安排一名病情相对凶险的患者进行检查时，是不是应该选派医护人员陪同?是不是应该提供平车搬运，而不是让其自行前往?或者，为尽可能减少其活动，是不是应该让医生来床旁做心电图?这些要求，都是危重患者管理的基本选项。从这些细节上看，当事医院没有做到规范地管理危重患者。

按照原***2009年印发的《急诊科建设与管理指南(试行)》，急诊科应该配备心电图机，急诊科的医生应当掌握室颤等疾病的心电图诊断。也就是说，急诊科应当具有紧急情况下为患者做心电图并实施初步诊断的能力。从这个角度说，对于这样一名具有潜在室颤风险的患者，在没有检测、没有任何检查的情况下，仅仅为了做一个简单的心电图，就白白荒废18分钟，这显然不符合规范急诊的管理要求。

另外，从医院的应急管理要求来看，在心电图室、急诊科这些关键部门，理应准备一些特殊情况下的替代方案。一家医院把急诊的心电图工作安排给心电图室没有问题，但是医院要有制度**心电图室24小时不离人。现在心电图室的人员去了病房，急诊这边由谁替代，应该有一个明确的流程。因为急诊科会时常面对急性心梗、室颤一类的病人，心电图的意义非常重大，让这样一个岗位18分钟无人替代，不符合现代医院管理要求。

对危重患者疏于保护，急诊建设不到位，医院的应急管理有漏洞，共同催生了这样一起急诊室里面的慢郎中，让一名患者以一种令人遗憾的方式离去。虽然，相关的医疗结论并未*后做出，但当事医院就这个病例中存在的医疗不足不容回避。这一案例也折射出我国当前基础医疗设施的不足。在各界呼吁医疗资源下沉、更多患者向下分流的今天，发生在县医院里面的这一幕，确实给我们上了沉重的一课。