挂号是互联网医疗的一个好入口吗

10月28日，趣医网董事长李志宣布“从11月1日起，投入4亿元，实施免费挂号活动”，用户使用“去医院”APP挂号，可免除普通挂号费，不限挂号次数、不限就诊科室，全国各地的用户均可在“去医院”APP的已上线医院使用，并称此举是为了“改变患者的就诊习惯和培育医疗移动互联网市场”。

消息一出，马上迎来业界质疑：“中国医疗卫生总费用大约3万亿元左右，3万亿没改变的习惯，4个亿就想改变?”相对而言，在互联网上开展挂号业务，趣医网无疑是新进入者：从2005年爱康国宾开始，诸多企业已经在此领域进行过诸多探索。

然而，利用互联网进行挂号，一方面固然有着用户对挂号渠道多样、便捷的欣喜，另一方面则是“挂号难”仍不绝于耳的困惑。那么，挂号难的**究竟在哪?互联网在挂号这一医疗资源配置的初始环节，现在能解决什么问题?

业内者说：单纯说“挂号难”是个伪命题

“单纯说‘挂号难’其实是个伪命题。”全国****医院上海东方肝胆外科医院门诊部主任满晓波*先纠正了问题本身，“在社区卫生服务中心、二级医院和很多地方医院，挂号一点也不难，即使在北京上海***的医院，很多医生的号也不难挂。”他进一步补充：“真正难挂的号，是在北京、上海这样中国*大的城市或一些区域当中*好的医院里面个别的医生的号。”

“为什么这些医生的号这么难挂?”满晓波接着说，“其实是大家的就诊习惯和医生技术性劳动价值的评价体系出了问题。”他反问网易科技：“如果找所谓*有名的医生看病，但是挂号费和价格和大部分医生的费用差不多，你会怎么选择?”

满晓波认为，在现有的制度安排下，医生的技术性劳动服务价值并未得到合理的体现，这造成价格在资源配置中失灵，导致***的医疗资源供需严重失衡。“另外，在**医院中的**教授同时出诊价格高的特需门诊和价格低的普通门诊，其实是为黑市的黄牛提供牟利空。”

满晓波认为，“公立医院拥有的医疗资源是公共资源，但是，我们现在没有想明白两个问题：第一，看病到底应该付给医生多少钱;第二，究竟应该由谁来付这笔钱。”这里的看病费用是指挂号费用，而不包含指检查和药品费用，这部分是医生的技术服务和劳动所得。“不能因为没有解决支付问题，就造成医生治病救人的就诊费用严重低估。” 解决**资源供需矛盾问题，应该在不同医院之间不同医生之间在价格上有所不同，同一个医生应该有相同价格，所谓的“挂号难”就不会像现在这么突出。

满晓波打了个比方，“现在的APP、移动设备，就好像把一个碗从瓷碗、变成了铁碗甚至金碗，但是碗里盛的是什么?”

故事已经结束了吗?

然而，在现有情况下，利用互联网手段进行挂号的探索其实并非从近几年才开始。

根据北京市卫生局2009年公开发表的一份资料显示：

通过信息化手段开展预约挂号的服务形式开始于1995年，*早是一些医院开通了电话预约挂号服务。1998年，随着政府上网工程的开展，卫生信息化也提上日程。1999年9月，已经有企业与相关部门合作，通过北京市卫生局网站开通了集中式的网络预约挂号服务。当时参加的包括主要三级甲等医院和一些大的专科医院。同时存在的还包括：有企业通过与银行的合作在上述医院同时提供类似的服务;少数医院也同时运行自己的预约挂号系统等。

但随着系统运行时间的延续，用户数量的增加，原有预约挂号服务在许多方面已经不能满足用户的要求，无论公司还是医院自己的预约挂号系统运营入不敷出，系统运行发展处于停滞并逐渐萎缩。

此后，以爱康网健康科技有限公司(即后来的爱康国宾)为代表的主营健康管理的社会力量加入进来。2005年5月，北京爱康在线科技有限公司将“北京市预约挂号一卡通”和“健康卡”服务整合，由爱康公司负责运行。此后，爱康公司通过与中国网通合作，把预约挂号服务进行了升级完善。爱康公司也通过联合、融资等形成了爱康国宾集团，业务内容也有所拓展。当时在北京，爱康国宾集团的合作医院数量*多，服务覆盖面*大。据2009年的媒体报道，爱康国宾与400多家医疗机构建立合作网络，可预约主要城市几万名**门诊号。

2009年，媒体质疑凭爱康国宾发售的就医卡可以预约**号是否为“号贩子集团化”，掀起舆论热议。之后，爱康国宾逐渐淡出这一领域。

2009年9月，《卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》发布，其中提出“2009年11月开始，公立医院中的所有三级医院都要开展预约诊疗服务，二级医院也要逐步开展这项工作。” 2010年2月，卫生部发布《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》，其中提出“坚持推进预约诊疗服务”等意见。

2011年4月发表在《健康报》上的文章《发挥社会资源优势 开展集约式预约诊疗服务的探索与实践》中显示，2009年8月起，中国医院协会与《健康报》联合中国联通集团等单位，在国家“十一五”科技支撑计划科技成果的基础上，为医院提供了“集约式预约诊疗服务平台”，医院可基于该平台建立具有医院自身特色的预约诊疗服务，通过电话和网络为患者提供预约诊疗服务。