5月17日,是第19个世界高血压日。数据显示,我国高血压患者人数已突破3.5亿,每3名成人中就有1人患高血压。高血压已成为危害国民身体健康的头号杀手,由高血压造成的相关并发症如冠心病、脑血管意外等给社会和家庭造成了*大的经济负担。
世界高血压日的当天,邀请北京安贞医院心内科主任医师、医学博士阴赪茜与大家分享高血压的误区,让我们一起了解下威胁我们健康的头号杀手吧~
以下是一问医答环节——
Q:凤凰健康A:阴博士
Q:高血压的高发人群、高发因素有哪些?
A:我国是人口大国,也是一个高血压大国,流行病学显示我国人口中10%以上患有高血压。北方的患病率高于男方,男性的发病率高于女性,尤其是女性绝经之前。高血压受多种因素影响,有一些是不能改变的,如年龄、性别、家族史。有的与生活习惯和环境因素息息相关,譬如长期的精神紧张、A型性格、不注意休息、长期熬夜、高盐饮食、饮酒、喝咖啡等因素都对血压有一定的影响。
Q:高血压会诱发哪些疾病?
A:很多高血压没有明显的症状,但高血压对人的危害实际上是全身性的。对靶器官的损害是长期存在的,尤其是对心、脑、肾等器官的损伤是比较常见而严重的临床并发症。比如——
脑部:脑卒中、脑出血、脑梗死、一过性脑缺血等;
心脏:冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心脏肥大、心力衰竭;
肾脏:慢性肾功能不全、尿毒症等。
高血压的误区——
Q:没症状血压就不会高,可以不用服药?
凤凰健康大调查:67.93%的网友认为“没有症状血压就不会高,可以不用服药”是错的。
A:这确实是误区。我国高血压患者对自身高血压患病的知晓率仅有30%左右。有一部分原因就是因为高血压往往是没有症状,就被很多人无情的忽略了它的存在。由于我们缺乏医疗常识,没有做体检,没有尽早、及时的发现高血压的存在,但其实高血压已经长期存在了。
没有症状并不代表他就没有患上高血压,这种无症状高血压同样会造成对身体的损伤。其实,临床上也经常会遇到因出现急性心肌梗死、肾脏衰竭、脑出血等严重并发症就诊时才发现高血压的病例。因此,就算没有症状,也应该对高血压这个无形的杀手有高度的重视,也应该进行积极的*疗。
Q:服用降压药会影响肝肾功能吗?
凤凰健康大调查:69.69%网友认为长期服用降压药会影响肝肾功能。
A:绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的,但这并不表示对肝肾功能都造成损害。降压药有很多种,一般都不会产生严重的肝肾损伤。而且降压药对肾脏有明确的保护作用,肾脏是高血压损伤的一个主要器官。服用降压药会把血压控制在合理的范围之内减少肾功能的损伤。另外有些药物除了可降压外,本身还具有保护肾脏的作用,比如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类药物)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB类药物)等。
Q:人随着年纪增长血压增高,不需要控制?
凤凰健康大调查:78.99%网友赞同我们仍需要有意识的控制血压的变化。
A:这种说法肯定是不对的。随着年龄的增长,高血压的发病率明显增高,老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素,积极*疗可明显降低脑卒中等重要心血管事件危险性。因此,老年高血压仍然需要积极*疗。对于年龄大于80岁的老年人,应该适当放宽降压的幅度,不宜降幅过大,收缩压控制在 140~150mmHg即可。以免影响心、脑、肾等重要脏器的灌注。同时阴博士还强调:老年人往往合并冠心病、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病、慢性肾功能不全等多种疾病,*疗中要注意根据合并的心血管危险因素不同进行个体化*疗。
Q:用中成药降压效果更好?
凤凰健康大调查:45.04%的网友认为西医的降压药更好,28.40%的网友认为中成药更胜一筹,也有26.56%的网友不知道哪种药效果更好。
A:很多人愿意相信中成药,原因在于他们认为**的副作用小些、降压效果也更好。阴博士也表示:我们可以选择中成药降压,将血压降至正常水平是高血压*疗的基本目标。但现在我们一般控制血压都是以西药为主。临床上常用的降压药物主要有五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β-受体阻滞剂、以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。不同种类的降压药物,对合并不同种类并发症的患者有针对性的*疗。国内外已有很多的大规模的临床实验证明了其有效性。不仅对降压是有效,对靶器官的保护也起到很好的效果。**降压效果应该也是不错的,但总的来说缺乏大规模的临床实验证据。
Q:偶尔测一次血压高就一定是高血压?
凤凰健康大调查:88.11%的网友都明确高血压是不可以仅凭一次测量就一概而论的。
A:偶尔测量并不能确诊为高血压。阴博士强调:确诊高血压至少要在不同的日期、不同的时间段测量2次以上,如果都达到了高血压的诊断标准就可以判定为高血压。但要注意每次测量前,要让患者有十几分钟的时间进行休息和情绪的平静稳定,在测量时要保证周围环境的舒适和安静,才能够进行血压的测量。
临床上以高血压的诊断标准作为判断高血压的依据。根据血压水平,高血压病分成1级、2级、3级,相当于以前所说的轻、中、重型高血压病。介于正常血压与高血压之间的血压水平,属于正常高值范围。诊断标准具体如下:
理想血压:<120mmHg/80mmHg
正常血压:<130mmHg/<85mmHg
高血压:
1级:140-159mmHg/90-99mmHg
2级:160-179mmHg/100-109mmHg
3级:≥180mmHg/≥110mmHg
Q:高血压可以根*吗?
A:高血压是一种慢性的疾病,病因受多种因素影响,谈不上根*。对于高血压,我们需要做的就是如何平稳有效的控制血压,防止高血压靶器官损伤的发生。即便是经过药物*疗控制住了血压,血压达标了也不能轻易停药,在监测血压的同时也需要继续服用降压药。因高血压受多种因素影响,譬如季节的影响,夏季的血压会比冬季要低些,因此要根据血压水平调整降压药的剂量。高血压一般情况下是需要长期服药控制的,不提倡突然的停药,否则会出现反弹等不良表现。
健康小贴士——
○高发因素:长期熬夜、精神紧张、饮酒、喝咖啡等因素都是高发因素。
○高发群体:高血压家族史、长期高盐高脂饮食、肥胖、男性高于绝经前女性。
○*疗措施:一般*疗,调整生活习惯、戒烟戒酒、适量运动、减重等;药物*疗等。
○纠正误区:
1.即便没有高血压症状也要继续服用降压药;
2.服用降压药会保护肾脏,不会对肝肾造成严重损害;
3.高血压需要多次监测,不能凭借偶尔的一次诊断其为高血压。
○饮食调理:芹菜、葱、洋葱、蒲灵芝、醋、海带、花生、黑木耳、绿豆、罗布麻茶等都是对降压有帮助的食物。